她为家庭奉献一生，癌夫却把财产全给父母“快叫医师插管，一定要救到底！我不服…”

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当陈伯伯来到我门诊时，我一开始确实有点吓到了，因为他是一位名人。

后来我才了解，陈伯伯不但用英文名字挂号，更没有预先通知院方，只因为想低调。

 

陈伯伯戴着口罩过来，要不是他把口罩拿下，我确实也认不出是他。

 

他手边带来一堆资料，要我参考。

 

我仔细看了这些资料，知道他是因为肺癌来找我，虽然已经在某医学中心开刀，但是在术后，医生发现淋巴结有多处转移，需要化疗处理，所以陈伯伯想来听听我的意见。

 

我对他说：“因为已经是晚期肺癌，所以如果条件符合，我们也许要做标靶药物治疗。”

 

陈伯伯马上问：“什么是标靶药物？和一般的化学治疗，又有什么不一样？”

 

果然是大老板，一开口就问到重点。那时台湾才刚开始引进标靶药物，所以是属于自费，但以陈伯伯的财力是可以应付的。

 

站在陈伯伯身旁的陈太太，也戴着口罩。

 

她问：“我们可以在台北拿药、做治疗吗？”

 

我说：“当然可以。”

 

只见陈伯伯沉默一下，我也停顿了。

 

陈伯伯知道我在等他说话，他从低头沉思中回过神来，抬头看我，苦笑，摇头说：“对不起，人一旦生重病，思虑就变多了。看来，我还不习惯和此病共处。只是忽然想起我爸妈两个老人家住在台中，我还没有让他们知道我的病，但我忽然又很想珍惜和他们两老相处的时间……”

 

“我看过你最近的分享，你介绍了一本书，《第8个习惯──从成功到卓越》，提到任何人都拥有自己的心声，但需要重新检视生命，才能找到自己的心声……”

 

陈伯伯很专注地听我说，但忽然间，开始以忏悔的表情看着我：“黄医师比我更投入在我说过的。没错，依循自己的心声，才能够让自己安心，黄医师，谢谢你提醒了我。”

 

即使签了DNR，仍需与家人沟通

就这样，陈伯伯和他太太成了我的门诊常客。我们常常一起分享生活。

 

有一天，他太太没陪同，他提到自己想了解“拒绝心肺复甦术”，于是我将DNR介绍一遍。

 

他迷惑看着我，问：“我现在就可以签吗？”

 

我点头：“可以。但最好和家人先商量，达成共识，才不会只有你一个人知道，其他人都不知道，到时候，大家意见都不同，医护人员想拒绝急救，也会有困难的。”

 

陈伯伯说：“那么，也就是我即使签好了，到最后，也可能会被急救？”

 

我点头。

 

陈伯伯问：“为什么？”

 

“因为人到濒死状态时，会失去意识和昏迷，像陈伯伯你是很有社会地位的人，会有人舍不得你离开，再加上恐惧、焦虑等压力，常常会促成旁人，也就是一群意识很清楚，但可能在恐惧和焦虑下，同意急救的家人。”

 

陈先生若有所悟，“这就很奇妙了，当我的主管一旦做好决定了，我几乎不会推翻他们的决定，因为我相信，也尊重他们，但人在病倒的最后时刻或之前未生病时所做的决定，却是可以被一群人推翻，而这群人却是家人。那么，那些家人平常的相信和尊重呢？”

 

我同意陈先生所说：“所以，平常就需要多和家人讨论生死。久了，就会有很好的共识。你的团队不也是一再讨论、沟通，才会有共识产生，之后，大家也才能放心去执行吗？”

 

“其实，我们每个人都应该把死亡当作一件人生大事，一再讨论才对。”

 

我点头。

 

陈先生很高兴地说：“那么，我回去跟太太好好讨论一下。毕竟我们没有子女，是需要提早，好好规划一切了……”

 

由于陈先生的肺癌控制得很好，所以他比一般人预期的寿命活得更长。

 

我对他说，这是乐善好施下的恩报。

 

经过一段很长的时间，也许是年岁太大了，再加上陈先生年轻时在商场上爱抽烟，本身早已是慢性阻塞性肺病，其实不用肺癌，光这疾病，也会使他愈来愈喘，所以，他常后悔年轻时抽烟，而等到年老时，慢性阻塞性肺病更让他活动能力减退。

 

陈先生忍不住自叹：“难治的肺癌我都度过了，但这肺病却纠缠不休。人生啊，早知道就不抽烟，人生也就不会有那么多后悔了。”

 

随着这不可逆的疾病一直恶化，在病情愈来愈加重时，我又劝陈先生签“不施行心肺复甦术同意书”（DNR）。但他心里很犹豫，所以始终没有签。

 

后来，他告诉我，他想再听听太太的意见。

 

当然，夫妻一旦知道彼此要生离死别，心里必定都非常悲痛，但陈先生已经严重到连坐在床上都会喘。

 

陈先生迟迟无法决定，但又很矛盾地一再表示：“我不希望痛苦而死。”

 

不可思议的决定

一星期后，某个假日，陈先生忽然变得很喘，而且意识不清楚，正当护士要再叫醒陈先生时，一旁的陈太太竟然做出很不可思议的决定，那是大家都想不到的。

 

她竟然说：“不用叫了，快去叫医师来插管。我先生并没有放弃急救，所以一定要救到底。”

 

护士不敢怠慢，马上启动急救警讯。

 

之后来了一堆医护人员，他们紧急替陈先生插入呼吸内管。

 

陈先生的四肢就被安全约束绑住，并送入加护病房。

 

我很好奇，为什么陈太太一再强调要积极抢救陈伯伯的生命，并坚决不放弃任何一线希望？

 

我知道以陈先生的病情发展，一旦插管，从此几乎不可能有机会拔管，脱离呼吸器。

 

那么，为什么陈伯伯的末期肺病已如此严重，陈太太却竟然还很冷静且快速地做出插管决定？

 

一早，我去看陈伯伯。

 

理师跟我说：“昨晚血压只有七十左右，一直没有醒过来……”

 

检查后，我们告诉陈伯伯的家人，陈伯伯正出现多重器官衰竭，加护病房主任和所有医师也都认为陈伯伯可能这几天会过世。

 

只是大家的心里也一直很纳闷，为何陈伯伯至今还没签DNR，之前不是已经和他讨论很多次了吗？

 

很快的，陈太太来了。我心里非常不想这一位我所尊重的人，惨死在残酷的急救下，但我也很怕陈伯伯会被医护团队执行CPR，于是，我争取时间，直接说：“你先生现在的凝血功能不佳，到处瘀青、出血。若再经我们急救，在胸腔压迫下，必定七孔流血。我不忍心看他在生命的最后一刻，却如此受折磨与痛苦。

 

“因为陈伯伯在之前意识清楚时，无论是在你面前，或在我面前，都已表达过不想痛苦死去的想法，不过他目前因为昏迷，已经无法签DNR，经过我们团队讨论，你先生可能这几天会离开人世，我们来协助他有尊严地离开。你现在可以协助陈伯伯签DNR，以免他在生命的最后一刻还在受苦。好吗？”

 

但好奇怪啊，陈太太的脸上怎么都没有任何悲伤呢？

 

当初那生离死别的悲伤呢？一般人对家人的不舍、焦虑、伤心……她却都没有。

 

这举动太违反陈太太之前的行为了，实在是太怪，但在确定陈太太已签好DNR后，我因还有门诊，就先离开了。

 

在看门诊时，社工师忽然打电话来说，陈太太正在她那儿，需要我去协助，而且我非去不可。

 

枕边人的泣诉

我走入关怀室，只见陈太太泪流成河地泣诉：“我和他结婚五十五年，没有子女，我的青春、我的一生都奉献给这个家。年轻时，我们一起打拼，生意失败了，一起熬过，好不容易有了积蓄，我们也有了好几栋房子和土地。他上周住院时，给我看他的遗嘱，他竟把所有的不动产都给了他年迈的父母。我一笔都没有，我不服，我很不服气呀……”

 

唉，又是一个为了遗产，而强制要先生插管，让另一半受尽痛苦的例子。

 

这其实是在加护病房很常见的。

 

部分富贵人家，只要财产分配不好，家人也许就会选择急救，并一直强调救到底。有时候，真的是一点都不会对病人客气或怜悯的。

 

最近才有一个子女因为担心癌末的父亲在财产手续未办妥前就过世，所以坚持插管，急救到底。

 

人性很自私，当子女让父母受尽苦痛、伤害，美其名是要抢救生命，但其实有时只是为了保护自己应得的财产、权益。

 

只是在这种状况下，我们这些参与抢救生命的医护人员，竟是无法拒绝抢救生命。

 

原来，医护人员爱病人的生命，但家人爱病人的财产，最后，这些家人却可以要求医护人员抢救生命，而这一切都是不违法，很讽刺吧？

 

甚至还听过有个富贵人家被急救已经超过三十分钟了，却还被家人坚持急救到底，只因为病人还有遗产纠纷，未得到解决。

 

急救的真相

当医疗人员急救到没有力气，就会推出人工急救机器，全自动的CPR过程就此展开，想要压多久就多久。

 

我印象最久的一次，甚至在病人身上已经开始呈现尸斑了，但家人还不放弃，连医院的高官都仍在跟病人的大哥说：“目前仍在急救中……”

 

没有人要说出真相，因为没有人愿意承担那庞大的遗产纠纷，所以一直重复：“还在急救……还在急救……”

 

唉，那时我只是一个小医师，看到那个富贵人家躺在床上，意识昏迷、双眼阖闭、四肢瘫痪，胸部的轮廓随着人工急救机器一直起起伏伏，三种升压剂和强心剂同时使用。

 

此时病人俨然只是一个“大物”，任由机器强制压缩，不时还传来胸部肋骨断掉的声音，偶尔还有血从鼻腔和嘴角流出，鼻胃管中的血液也引流而出。

 

这种过世情况，真的很凄惨、很不堪，但难道一切只因为财产还没分配好，再加上大小老婆、子女们都各有意见？

 

无法看这么残忍的事发生

此时，陈太太已经整个人趴向社工师。

 

她啜泣了好久，并不时捶打桌子。

 

我在现场，真的可以强烈感受到陈太太心里的那股不服气。

 

陈太太的拳头都已经捶到破皮、流血了，还不叫痛，可知道当下，她岂止是不服气，更是深深的气愤。

 

陈太太继续说：“前天，我好不容易才说服他。他心动了，说要修改遗嘱。谁知来不及了。我好心痛，好心痛……”

 

可是，我真的不能让这么残忍的事发生，于是，我决定，一、找病人的父母开家庭会议；二、找安宁团队开临时会议。

 

在陈伯伯的父母还没来之前，我已找上安宁团队医师和医疗伦理委员医师。

 

我对他们说：“我要撤除维生系统。”并请他们认真考虑。

 

由于陈先生是慢性阻塞性肺病末期，且经过我们团队的医师们确定生命危在旦夕，即使今天侥幸救回来，也是长期插管，躺在床上，所以我才向安宁缓和团队医师，提出撤离维生系统的建议。

 

我说“此病人的意识无法清楚表达意愿，也由他的太太签下DNR，同时经过贵团队两位以上的专科医师，确定为末期病人，是可以考虑撤离维生系统，但是仍旧要由一名家属签署撤除同意书，即使对方已经签署过DNR。”

 

医疗伦理委员的医师说：“但是确切的撤除时机，还是应该由医疗团队与家属共同讨论，最好是召开家庭会议，共同讨论撤除的利与弊，以及后续的照顾。一方面减轻家属的压力，一方面也让家属明了，撤除是为了病人的舒适，而不是加速死亡，让日后无遗憾。”

 

陈伯伯年迈的父母来了，陈伯伯之前委讬的律师也一同来了，家庭会议随即展开。

 

我向大家解释陈伯伯的病情，以及不乐观的状况。

 

陈伯伯的父母很伤心，但很理性。

 

他们说：“儿子之前回家跟我们提过好多次，如果救不了了，就不要救他，而如果救回他，依旧是植物人，也千万不要救他……”

 

两位老人家说着说着，泪流不停。

 

泪崩的一封信

会议室很安静，因为大家都知道两位老人家说话不大声，所以静静听他们说。

 

忽然之间，有人发出很大的啜泣声，所有人都不约而同看过去。

 

原来是陈太太。

 

难道她心里仍然充满不平与埋怨吗？怎么办？社工人员立即向律师和陈伯伯的父母表达陈太太的忧愤心情。

 

律师听完后，微笑地站了起来。

 

他拿出一封信，递给陈太太。

 

同时对陈太太说：“陈先生之前有交待，若陈太太对之后的财产分配有意见或误解，就要我把他写的这封信交给你。”

 

只见陈太太一边读信，头一直微摇。

 

她的眼泪也滴滴答答落下，一直到她手愈来愈抖，最后整个人趴在身旁的社工师肩上，猛哭、猛喊：“亲爱的，亲爱的，为什么？为什么会如此？我不要！我不要……呜呜……”

 

我吓到了。陈太太不是早已经知道财产不是在自己名下，为什么还如此激动呢？

 

律师拿起她掉在地上的信纸给我看。

 

我才了解，原来陈伯伯把所有的财产安排给父母，是因为感谢父母将他生下，但他却比父母先离开人世，所以才想尽最大的谢意，将财产规划给父母。

 

但他又了解父母年事已高，无法处理集团的大小事，于是，希望分文未得的太太，能代他持续执行。待父母双亡，就可由太太全权处理。

 

原来陈太太只知道财产的继承人不是她，就很生气，就不理陈伯伯。

 

陈太太一心想的就是自己怎么如此不幸，也非常气愤，气愤到一直想把继承人改为自己。

 

人呀，只要一气愤，就往往看不清事实真相。

 

我知道此时的陈太太不是悲伤，是忏悔，而且是痛彻心扉的忏悔，我也是第一次听到如此嘶心裂肺的忏悔哭声。

 

只见两个老人家起身，他们走到媳妇身旁，拍拍她肩膀，对她说：“没关系，我们一起再走下去，我儿才会放心呀！”

 

媳妇抱住两老，哭着说：“我让你们儿子受苦了……”

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